(1) uma proteína kDa que é idêntica com a porção extracelular do receptor de GH-hormônio de crescimento e tem uma afinidade elevada para os 22 kDa (predominante) forma de GH hormônio de crescimento, e
(2) uma menor de afinidade de 100-170 kDa de IGFBP (fator de crescimento insulina-like growth binding protein) que não pode ser uma única proteína. O regulamento e possível significado fisiológico destas proteínas foram revistos (Mercado & Baumann, 1993) (A unidade de massa atômica ou Dalton é uma unidade de medida de massa utilizada para expressar a massa de partículas atômicas (massas atômicas de elementos ou compostos). Ela é definida como 1/12 da massa de um átomo de carbono-12 em seu estado fundamental – 1 kDa, significa 1 kilo (1000 Gr) de 1 Dalton. (fator de crescimento insulina-like growth binding protein).
As concentrações plasmáticas da IGFBPs (fator de crescimento insulina-like growth binding protein) de alta afinidade são bastante estáveis durante o dia em um determinado indivíduo.
A evidência atual sugere que o GH-hormônio de crescimento não regula os níveis de IGFBPs (fator de crescimento insulina-like growth binding protein) no plasma para um grau significativo. A evidência atual sugere que o GH-hormônio de crescimento, não regulando o plasma do IGFBPs (fator de crescimento insulina-like growth binding protein), regula os níveis plasmáticos de forma significativa. No entanto, as concentrações de IGFBPs no plasma estão diminuídos em pacientes com doença cardíaca, desnutrição, diabetes melittus insulino-dependentes, cirrose hepática, insuficiência renal, hipotireoidismo e doença crítica. A terapia oral com estrógeno e a obesidade, obesidade intra-abdominal está associada com o incremento do nível de IGFBPs. Também podemos constatar o decréscimo ou indetectável nível no plasma com IGFBP descrito em pacientes com certos tipos de problemas congênitos assim como é o caso do P.I.G.- pequeno para idade gestacional (Mercado & Baumann 1993).
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Roith D L, Bondy C, Yakar S, Liu J L, and Butler A. The somatomedin hypothesis: 2001. Endocr Rev. 2001;22(1):53-74; Bussières L, Souberbielle JC, Pinto G, Adan L, Noel M, Brauner R. The use of insulin-like growth factor 1 reference values for the diagnosis of growth hormone deficiency in prepubertal children. Clin Endocrinol. (Oxf) 2000;52:735-9; Juul A, Bang P, Hertel NT, Main K, Dalgaard P, Jorgensen K, et al. Serum insulin-like growth factor-i in 1030 healthy children, adolescents, and adults: relation to age, sex, stage of puberty, testicular size, and body mass index. J Clin Endocrinol Metab 1994;78(3):744-52; Juul A, Holm K, Kastrup KW, Pedersen SA, Michaelsen KM, Scheike T, et al. Free insulin-like growth factor I serum levels in 1430 healthy children and adults, and its diagnostic value in patients suspected of growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:2497-502; Reiter EO, Rosenfeld RG. Normal and aberrant growth. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, editors. Williams textbook of endocrinology. 11th ed. Saunders Elsevier; 2008. p 849-968; Juul A, Moller S, Mosfeldt-Laursen E, Rasmussen MH, Scheike T, Pedersen SA, et al. The acid-labile subunit of human ternary insulin-like growth factor binding protein complex in serum: hepatosplanchnic release, diurnal variation, circulating concentrations in healthy subjects, and diagnostic use in patients with growth hormone deficiency. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:4408-15; Growth Hormone Research Society. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH Research Society. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(11):3990-3; Saenger P. Editorials. Growth hormone in growth hormone deficiency. Start treatment early and give it for long enough. Br Med J. 2002;325:58-9.
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